市一院儿科成功救治一反复肺出血急危重症新生儿

发布时间:2018-10-23

 

1011日下午,然然(化名)终于被父母接回了家,从91日早产到这天出院,他已经在合肥市第一人民医院新生儿科(NICU)温馨暖箱睡了40天,历经四次凶险异常的肺出血。
 
91日上午,25岁的然然妈妈因前置胎盘伴出血在合肥市第一人民医院产科接受剖腹产手术,上午10点,产出一名体重只有1.8kg的男婴。新生儿出生时平均体重为3kg左右,这个小家伙只有普通新生儿一半大小。在手术室内陪产的新生儿科医生小心翼翼地为小家伙进行呼吸道清理和评估,肺部未发育成熟同时存在炎症,脆弱的小家伙不久后出现呻吟,同时血氧下降,医生立即将他转入新生儿室抢救。
 
转入NICU后,医生为小家伙带上呼吸机,当天下午增加治疗呼吸窘迫综合征的药物。而最让医生心惊肉跳的情况发生在第三天,“当时正早交班,在做吸痰的时候发现有血丝,后来气管出现鲜血,糟糕了,肺出血。”儿科副主任李朝友说,肺出血是新生儿最凶险的病情之一,一般来说,新生儿肺出血的死亡率高达50%,如果想赢得50%的胜率,只能和时间赛跑。
 
市一院新生儿团队快速精准反应,对小家伙实施抢救,一个多小时后,肺出血止住了。可是在接下来的几天,小患儿又出现了三次肺出血,每一次都凶险异常。护士阿姨们细心照顾,以防肺出血的发生,同时又担心动作稍有不慎引起脑出血,那小家伙可能会引起脑瘫,让他将来的生活质量跌入谷底。整整一周时间里,除了提防随时可能发生的肺出血,医护团队还要做好抗感染治疗、改善贫血、呼吸关、喂养关……大家都卯足了劲“升级打怪”。一周后,小患儿的父母为孩子起好了名字,叫然然。慢慢的,小然然的状况越来越好,添加母乳后逐渐达到了正常的吃奶量。
 
“看到然然能咕嘟咕嘟喝奶了,我们科里每一个人都很欣慰。”在新生儿医护团队的努力下,1011日,然然的肺功能检查终于“合格”了。家长来接孩子的时候,送来了锦旗,上面写着“医德高医术精,待病人如亲人”。
 
肺出血是新生儿的主要死亡原因之一,作为凶险异常的新生儿疾病,肺出血是对新生儿学科综合救治能力是一种考验,像小青然这样经历四次肺出血的临床病例较为少见。专家指出,该病95%的发病都在出生后1周内,其中生后12小时内发病约占半数,早产、低体重出生儿、感染性肺炎等都可能引起新生儿肺出血,随着现代医学的发展,呼吸机的应用大大提高了肺出血的治愈率。
 
(吴银弟 费秦茹)