内镜与腹腔镜“双镜合璧”成功擒获肠内“双癌”

发布时间:2021-4-12

 

徐润禾
 
近日,合肥市第一人民医院消化内镜团队和胃肠外科使用内镜联合腹腔镜,成功为一同时长有直肠黏膜内癌和升结肠癌的肠内“双癌”患者实施了手术,将内镜与腔镜的优势有机结合,避免了治疗过程的扩大化,使患者获得更精准的微创手术治疗,为患者争取了更好的术后生活质量。
 
陈老今年77岁,无明显诱因下反复肛门肿痛坠胀不适,伴排便时明显肛周脱出物6年多,在合肥市第一人民医院胃肠外科住院治疗。医生通过肠镜检查发现陈老是直肠黏膜内癌和升结肠癌。传统的手术方式是直接切除两处病灶,但陈老年龄偏大,且患有高血压、糖尿病,耐受手术能力差,胃肠外科专家程元光和消化内镜专家查正伟共同会诊,决定内外科通力协作,全麻下施行结肠镜下结肠多发息肉EMR术和直肠巨大肿瘤的内镜黏膜下剥离术(ESD),再行术中定位腹腔镜下升结肠癌根治术。医生表示,内镜与腹腔镜联合,能一次手术解决肠内“双癌”,减少病人痛苦的同时降低了费用,也减少了病人的术后并发症和后遗症,让患者更快康复。
 
由于陈老的直肠肿物范围体积巨大,而肠壁只有3毫米,如何将肿物切下来又不会切穿肠壁是个难题。消化内镜专家查正伟迎难而上,和助手徐润禾成功为陈老剥离直肠巨大肿物和切除肠内息肉。紧接着,胃肠外科专家程元光团队又为陈老伯行腹腔镜下升结肠癌根治术,手术顺利。
 
时代在发展,科技在进步,内镜已经从一种简单的检查手段变成了诊治结合的技术。近年来,合肥市第一人民医院内镜中心实现跨越式发展,在市级医院率先开展ESD系列技术治疗消化道早癌及癌前病变、内镜黏膜下隧道切除术(STER术),同时开展食管胃底静脉曲张和内痔治疗、超声内镜诊断与治疗、ERCP术等,并取得了良好的效果。此次“双镜”手术的成功开展,充分展现了医院多学科协作及内镜技术的优势,标志着市一院多学科协作、个体化治疗和精准治疗方面再上新台阶。