老年髋部骨折 我院关节骨科助力加速康复

发布时间:2021-5-25

日前,78岁的张奶奶跌伤致左侧股骨粗隆间骨折,来到合肥市第一人民医院骨科就诊,入院第二天就手术。经过10余日的系统康复护理,今天顺利出院了,老人和家属都抑制不住内心的激动,表示没有想到面对这“人生最后一次骨折”,老人能恢复的这么好、这么快!原来,这都受益于市一院关节骨科今年来开展的老年髋关节损伤加速康复诊疗方案。

既往,老年人一旦摔倒发生髋部骨折,往往需要长期卧床,并发症随之而来,1年内死亡率高达30%,被称为“人生中最后一次骨折”。而常规的手术诊疗方案,由于患者基础疾病多,检查项目多,时效性差,老人痛苦大,往往在入院后5~7天才能手术。如何减少术前检查时间,避免患者二次打击,降低手术风险,减少并发症的发生,提高手术疗效,是临床治疗的难题。

为此,我院宁仁德副院长参考国内外相关指南,结合我院实际情况,提出老年髋关节损伤的加速康复诊疗方案,宗旨是开通院内绿色通道,在伤后48小时内的黄金时间内完成围手术期检查、会诊及手术,术后及时进行康复护理。为此,3月份以来,宁院长多次组织院内麻醉手术室、老年科、影像科、物流中心等协调沟通,依托关节骨科组建了我院老年髋关节创伤加速康复诊疗中心。

针对张奶奶严重的高血压病及慢性阻塞性肺病,由关节骨科副主任江华亲自查体、读片,组织全科讨论决定了治疗方案,反复向家属讲解手术的必要性和风险性。在取得患者家属充分理解和信任后,完善术前又联合麻醉科、呼吸内科等会诊,进行详细的术前评分。

在入院36小时后,由关节骨科殷浩博士、副主任医师,陶训勋主治医师主刀,在硬膜外麻醉下成功实施“左侧股骨粗隆间骨折闭合复位防旋髓内钉内固定术”,历时30分钟顺利完成,全部切口仅5厘米,显性出血10毫升。术后经过骨科团队的精心护理和康复训练,张奶奶次日可翻身坐起,1周后即可扶拐下地行走锻炼。家属惊讶如此快速的康复速度和微创的手术方案,由衷高兴。

据我院髋关节创伤加速康复诊疗中心主任宁仁德副院长介绍,老年化社会的加剧,老年骨折的发生率逐年增高,给社会、家庭和医院都带来极大挑战,加速康复是符合患者最大利益的方案,是我们努力的目标。今后,科室将继续总结经验,完善流程,力争组建合肥市老年髋部损伤加速康复规范化诊疗中心,服务广大市民。

 

 

(关节骨科 殷浩)