随着我国社会经济的快速发展,国民生活水平不断提高,中国人的健康状况也正在发生着巨大的变化。慢性非传染性疾病,比如心脑血管系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病已居患病率和死亡率的前几位,成为我国居民健康的主要杀手。我国是急性脑血管病 --脑卒中(俗称“中风”)的高发地区。据世界卫生组织统计,中国脑卒中发病率高于世界平均水平。我国第三次国民死因调查结果表明,脑血管病已经成为国民的第一位死因。
 
近年来,我国脑卒中的发病率正以每年 8.7%的速度上升。如果不加防治,将来脑卒中发病很可能会发生“井喷”。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及经济负担重的特点。界卫生组织的研究表明北京的脑卒中复发率占 27%,我国临床资料表明门诊脑卒中患者约 40%是二次以上复发。我国现幸存中风患者700万,其中 450万患者不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达 75%。据有关专家估计,我国每年用于治疗此疾病的直接费用约为 200亿元 ,这还不包括患者死亡或残疾导致的劳动力丧失引起的间接经济损失。此病严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成巨大负担。大部分脑卒中可以预防!只要完善健康宣教体系,提高国民对脑卒中的知晓率,改变不良的生活方式,及早筛查危险因素并加以针对性控制,就可以显著降低脑卒中的危害。
 
 
 

 

 
脑卒中广义上指血供异常所引起的任何脑组织损伤。脑卒中引起的症状和体征,与受累脑血管的血供区域一致。但出现弥漫性脑功能障碍时,如心跳骤停引起的全脑缺血,则不属于脑卒中的范畴。
 
脑卒中名称很多,如“中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了,我究竟患的是什么病呢?其实,他们诊断的都是一个病。由于这个病来势较快,病势险恶,变化多端,犹如自然界的风一样“善行多变”,所以,中医把这类病称为“中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病,发病突然、难以预料,因此,又叫“脑血管意外”。西医则把它称为“脑血管病”。
 
 

 

 
脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞。(1)脑血栓形成,多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。(2)脑栓塞,可由多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折;或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血;静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。短暂性脑缺血发作,(简称 TIA,又叫小卒中或一过性脑缺血发作),是一组以反复发作的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,多数 TIA发作持续时间小于 1小时。传统的 TIA定义为症状和体征在 24小时内消失,不留后遗症。TIA是缺血性脑卒中发生的前兆,应引起高度重视。出血性脑卒中主要包括:(1)脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血,由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
 
错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题的最主要、最基础的原因。我国居民生活方式上存有许多误区,如膳食、运动、嗜好等方面。这也是多种慢性非传染性疾病共同具有的危险因素。另外高血压、血脂异常、高血糖都可以诱发脑卒中,这些慢性非传染性疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日常生活的方方面面,对人们的健康影响重大。同时因为它的普遍性和习以为常,许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。所以,错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。另外,某些常见的器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤,也可以引发脑卒中。
 
大部分脑卒中是可以预防的。我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式,有意识地避免脑卒中的危险因素;另外,对体内已经形成的病理变化,如颈动脉斑块造成狭窄等,要引起重视,定期进行脑卒中危险因素筛查,及早发现疾病问题,做到早预防、早诊断、早治疗,就可以有效的防止脑卒中的发生。脑卒中发生后,在3小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效的救治措施,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,极大地改善患者的预后,降低死亡率和致残率,部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。但在我国只有不到2%的患者能够及时到达医院并接受溶栓治疗。
 

 

脑卒中在春、夏或秋、冬季节变化时容易发作。每年进入冬季,只要气温一下降,不少老人就会因防备不及而发生脑卒中等疾病。天气变冷时特别是冬春季节,气温偏低,人体血管收缩明显,血压增高,如不能及时发现并给予相应治疗的情况下,容易发生心脑血管疾病。夏季天气较热,血管相对处于扩张状态,一般认为发生脑卒中的概率会减少,其实也不尽然。当气温较高时,人体大量排汗使体温降低,水分消耗多,容易造成体内缺水,血液浓缩相对粘稠,血流减慢,也容易诱发脑卒中。所以,特别是对有危险因素如高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人,在冬季的时候要注意保暖,常到阳光充足的地方晒晒太阳,天冷时减少户外活动。夏天时要避免大量出汗,并及时补水。
 
气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素。约有一半以上的患者,发生在秋末冬初气候骤变的时候。这是因为:(1)低气温可使体表血管的弹性降低,外周阻力增加,血压升高,进而导致脑血管破裂出血。(2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,从而使小动脉痉挛收缩,增加了外周阻力,血压升高,脑血管缺血。(3)寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加,血液浓度增高,促使血液中栓子的形成而发病。(4)寒冷可使呼吸道抵抗力降低,引发急性炎症,急性炎症通过一系列生物生化反应,有可能会促进动脉粥样硬化甚至促使斑块破裂,大量的炎性介质会破坏血液系统,凝血失衡,导致血栓形成。
 
到目前为止,我国男性吸烟率大概为 50%。吸烟不但危害自己,还危害家人、亲友,特别是危害婴幼儿。国际上已有研究表明,烟雾过浓可造成婴儿猝死。许多研究认为,吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑卒中及周围血管病的发病率均明显升高。据报告,吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的 2~3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,脑卒中的危险性就会升高近 20倍。所以,吸烟对身体健康的危害很严重。
 
酗酒或过量喝酒,对健康的影响也是非常大的。酗酒毒害肝脏,损害肝功能。酒精对人体具有强烈的麻醉作用,尤其是酒精含量较高的白酒、白兰地等烈性酒,对人体的毒害更大。它不仅严重损害人体各种器官,而且会引起各种疾病。酗酒缩短人的寿命。有资料表明,因酗酒引发脑卒中而死亡率为不饮酒者的 3倍。长期酗酒的人,还会发生酒精中毒性心脏病,严重者可出现心律失常,心力衰竭,甚至突然死亡。这是因为过量饮酒者,酒精的吸收与排泄都较快,过量饮酒后血浆中有收缩血管作用的儿茶酚胺浓度升高,导致血压升高。经常饮酒者多喜食荤菜、咸菜下酒,因而摄入大量的钠,也导致血压增高。急性酒精中毒的兴奋期,交感神经兴奋,心跳加快,血压升高,这样管壁薄弱的脑动脉更易破裂而发生脑卒中。
 
健康专家发出最新警告:久坐对健康非常有害,甚至会危及生命。科学家认为,即使经常做运动,长时间坐着也对健康没有好处。不管你是在咖啡馆、学校坐着,还是在车里坐着,或者是在电脑和电视机前坐着,只要一天的大部分时间都是坐着,就会对健康产生不利影响。以前的几项研究显示,一天的大部分时间都是坐着的人,容易肥胖,引发心脏病等心血管疾病,从而诱发脑卒中的危险高,甚至会突发死亡。2009年公布的一项研究,对1.7万多名加拿大人进行了大约12年追踪调查。研究人员发现,人们坐的时间越长,死亡的危险就越大,这跟他们是否运动无关。专家表示,虽然目前我们还没有充分的证据可以证明坐多久对身体有害,但是,似乎我们更加经常地站起来,更加频繁地打断这种坐着的姿势,对身体就越好。