滨湖医院血管外科为颈动脉狭窄患者成功“拆弹”

发布时间:2018-8-31

 

合肥的张先生因头晕伴有反应迟钝在滨湖医院血管外科就诊,医生检查后确诊其为颈内动脉重度狭窄,不及时治疗随时可能有生命危险。为了去除颈动脉斑块,拆除颈动脉狭窄这一 “定时炸弹”,血管外科为其实施颈动脉内膜剥脱术,成功“消斑拆弹”。
 
张先生今年50岁,曾多次发作脑梗塞,严重影响思维。“患者头颅磁共振检查提示脑部右侧有新发梗塞灶,两侧基底节区及两侧侧脑室旁呈多发性梗塞灶。”血管外科丁锐主任指出,患者头颈部CT血管成像提示左侧颈内动脉和颈总动脉重度狭窄达95%,局部有血栓形成可能。
 
血管外科组织多个学科讨论后认为患者多次脑梗塞是颈内动脉重度狭窄及颈动脉内粥样硬化所致,如果不及时手术,随时可能有生命危险。专家一致认为,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄较为彻底的方法,但患者合并有心脑血管疾病,手术风险较大。丁锐主任要求团队手术过程中做好对颈总动脉分叉处压力传感器——颈动脉窦以及颈动脉上方的舌下神经及其分支的保护,手术后做好对脑梗塞、脑高灌注综合征、血肿压迫气管、喉头水肿以及心血管意外等的预防。
 
通过左侧颈动脉内膜剥脱术,血管外科成功去除张先生颈动脉内巨大斑块,解除了颈内动脉重度狭窄。目前,患者已经康复出院。
 
我国每年新发完全性脑中风患者120-150万人,其中死亡80-100万人,在存活者中约75%残疾,且5年内的复发率高达41%。资料显示,脑血管疾病中,脑血管意外是死亡和致残的主要原因。在脑血管意外中,缺血性脑卒中占75%-90%,缺血性脑卒中的主要原因是颈动脉狭窄、闭塞而导致脑组织缺血甚至坏死。专家提醒,颈动脉狭窄是脑部的“定时炸弹”,随时威胁着患者的生命,及时手术有效地解除狭窄,是避免缺血性脑卒中发生的关键。
 
 
                         万立松