丹心妙手解顽疾 古稀老翁笑开颜

发布时间:2019-3-4

 

丹心妙手解顽疾   古稀老翁笑开颜
——我院泌尿外科独立开展口腔黏膜尿道重建术
 
患者孙某,男,71岁,安徽省太和县农民,1年前因进行性排尿困难在当地医院行TURP术,术后一月尿线逐渐变细,渐渐呈滴沥状,在外院多次行尿道扩张,辗转省内多家医院,病程中反复尿潴留、尿路感染,且并发睾丸炎、附睾炎,饱受经济及精神双重折磨,患者苦不堪言,整日唉声叹气。
 
患者听说我院泌尿外科开展口腔黏膜替代治疗复杂性尿道狭窄新技术,慕名前来就诊。2019年1月15日我院泌尿外科陈红兵教授接诊了该患者。入院后完善相关辅助检查,行膀胱造瘘后予以顺行-逆行尿道造影结合,明确该患者前尿道明显狭窄,狭窄段约3.5cm,基于该患者病史复杂、尿道狭窄段长、尿道床疤痕挛缩明显,陈红兵教授仔细设计了手术方案,于2019-01-21日在全麻下行舌黏膜尿道重建术,术后第二天孙老即下床活动,恢复了半流质饮食,术后3周拔除导尿管,患者小便自解通畅,控尿满意,尿道造影显示狭窄段宽敞,无尿道憩室及漏尿,患者孙老露出久违的笑容。
 
尿道狭窄是泌尿外科常见病,临床上一般大于2cm以上的尿道狭窄或闭锁鉴于局部组织的缺乏导致了其治疗上较为棘手,必需行替代物尿道成形才能解决根本。研究证实,口腔黏膜上皮层较厚,富含弹性纤维,固有层较薄且非常坚韧,易于新血管形成, 黏膜层内毛细血管密度最高, 存活能力最强,而且其组织弹性好,抗染能力强,适合在较湿的环境中存活。口腔黏膜不但取材方便,两侧颊部、舌下和下唇可同时取材,其取材部位对外观影响小,最重要的一点是其组织与尿道相容性好,相比于皮肤和膀胱黏膜,术后口腔黏膜的皱缩率最低,正是由于口腔黏膜诸多优点,使其成为较为理想的尿道替代物。    
 
据悉,该项技术是我院首例独立自主成功开展的新术式,省内领先,标志我院在治疗复杂性尿道狭窄方面跨出了历史性的步伐,践行了“科技强院”的大政方针,极大地方便了全省复杂性尿道狭窄患者的就诊,刷新了我院泌尿外科在业内的知名度。
                                          (文/周正兴)