滨湖医院心内科独立完成一例左束支区域起搏术

发布时间:2019/6/4

 

64的女性患者祁某(化名),近一年总是感到晕厥1年伴胸闷头昏入院,院外动态心电图检查明确诊断为持续性房扑,III度房室传导阻滞,既往有高血压病史3年,服用药物血压控制基本达标。
 
祁某入院后完善了相关的术前检查,未有发现明确的手术禁忌症。心脏超声检查提示患者右房轻度扩大,右室23mm,中度三尖瓣返流,轻度肺动脉高压,左房42mm,左室54mm,左室射血分数60%,左房轻度扩大,轻度二尖瓣返流。考虑患者为持续性房扑伴三度房室传导阻滞,平均心室率40次/分,完全性左束支传导阻滞。起搏器植入后心室起搏比例较高,有中度三尖瓣返流,该患者有明确的希普氏系统起搏,轻度肺动脉高压,平素有胸闷、头昏症状,根据起搏器植入的相关指南及专家共识,该患者有明确的希普氏系统起搏指征。医生与患者及其家人沟通后,决定手术治疗,通过术前一系列周密的布置,于2019年5月29日待DSA给予希普氏系统起搏,术中3830主动电极配合其专用鞘,标测希氏区域电位稳定性不佳,后选择左束支起搏,术中QRS波时限115ms,完全纠正左束支传导阻滞。术后患者病情稳定,胸闷头昏症状消失。这也是我院独立完成的一例左束支区域起搏术,标志着我院心血管内科起搏技术有了进一步的发展,为患者带来福音。
 
                                   (心内科 刘梅)