滨湖院区产科成功救治一名高危孕产妇 母子平安化险为夷

发布时间:2021-5-31

5月28日下午,合肥市第一人民医院滨湖院区产科医护人员跟往常一样,有条不紊的忙碌着,突然一个刚从外院转诊过来的孕妇打乱了节奏,当天值班人员张华医师询问该孕妇病史,越问越是心惊,该孕妇孕35+2周,第六次怀孕,二次剖宫产史,前置血管,中央型前置胎盘!一个又一个的炸雷惊的医生一身冷汗,关键是这个时候胎心监护做的胎儿宫内情况不好,有缺氧的情况,需要立即手术!

怎么办?开?病人刚办理入院手续,中央型前置胎盘,胎盘附着于子宫前壁,不排除凶险性前置胎盘可能,凶险性前置胎盘为前置胎盘的最危险病症,这种情况胎盘植入的可能性极大,术中极可能发生大出血,失血性休克,弥漫性血管内凝血,危及母儿生命。

此类手术为四类手术,中晚期孕妇如果发现中央型前置胎盘要求在三甲医院建立高危门诊卡,35周之前入院进行病情评估,各项术前准备,备好充分血源,核磁共振检查了解是否存在植入情况或者植入其他哪些部位,术前做好预案讨论。因为目前血源珍贵,医院在处理上有很多措施来减少术中出血,降低手术风险,包括术前腹主动脉球囊放置,术中及术后髂内动脉及子宫动脉栓塞术,术中宫内放置球囊止血等多项措施。

此孕妇因紧急入院没有给医护人员留下准备时间,因此母子生命垂危。但是不开,胎儿监护已经提示有宫内缺氧,等下去的结局就是胎儿死亡!这真是一道复杂的选择题。值班医生立即通知二线班沈云副主任医师及当班住院总医师张小平,沈主任迅速查看病情,电话汇报三线班科主任刘荃主任,刘主任指示,跟孕妇及家属做好充分沟通,紧急联系血源,通知手术室、麻醉师、输血科及新生儿科医师做好手术准备,并安排年资高的四个医师上台进行紧急剖宫产术,值班护士张青如、李瑞动作敏捷,备血备皮、导尿后及时送往手术室,术中果然与预想的一样,子宫下段血管丰富,两侧血管怒张,胎盘完全覆盖子宫内口,一增粗血管骑跨宫颈内口,胎盘不能自娩,胎盘黏连处出血凶涌,子宫切口全是血管,遇此情况,台上沈云副主任医师、张小平、刘琳、汪园媛医师沉着应对,配合默契,新生儿科医生参与一起救治新生儿,麻醉师、手术室值班护士工作有条不紊,经过艰难奋战一个小时,终于母子平安。

该孕妇的孕产检手册(橙色标签提示为高风险孕妇)

 滨湖院区孕产妇救治中心

   这是场艰巨的战斗,也是滨湖院区产科医师的工作常态。自2020年滨湖院区成为合肥市救治中心以后,周边经常有高危孕产妇转诊至医院救治,因为具备齐全的救治设备和专业的救治能力,医护人员处理起来也是不慌不忙,这也因为产科刘荃主任带领科室成员经常进行紧急救治演练,将偶发的险情转为平安的常态。滨湖院区产科全体医护人员用专业的技术和贴心的服务为广大孕妇朋友保驾护航。

 

                                                         (王剑南)