滨湖医院血管外科医生妙手治愈经久不愈"老烂腿"

发布时间:2017-4-21

 

68岁彭老的左腿从一年前就开始反复溃烂,滨湖医院血管外科医生在DSA下通过双侧股静脉穿刺"会师"技术为他打通了左髂静脉闭塞段,随后又通过球囊扩张和支架植入术,为彭老成功治愈了“老烂腿”。

 

彭老在两年前曾因为左大隐静脉曲张做过手术,术后一年他的左腿开始出现溃疡,溃疡不断加重后开始出现脓液渗出。“患者左踝内侧溃疡面达6cm×5cm,脚踝外侧溃疡面达4cm×4cm,足背还有一个1cm×1cm的溃疡面。”血管外科主任张君在DSA下为彭老的“老烂腿”做了左髂静脉+左下肢深静脉造影,检查提示彭老的左髂静脉完全闭塞、盆腔大量侧支循环已经形成。医生通过双侧股静脉穿刺"会师"技术顺利开通左髂静脉闭塞段,随后又为彭老施行了球囊扩张和支架植入术,再次造影后,医生看到彭老的左髂静脉已经完全通畅,左侧盆腔侧支完全消失。一周后,彭老左下肢的溃疡完全愈合。

 

髂静脉受压综合征cockett综合征是指髂静脉被从其前面跨过的髂动脉压迫,导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻,产生一系列临床症状的综合征。根据病程进展,该综合征在临床上可分为三期:第一期表现为单纯静脉受压,血管无本质改变,无侧支形成和临床症状;第二期以静脉内棘状物形成为特征;如果发展至髂股静脉血栓形成则为第期。慢性cockett综合征患者表现为静脉高压引起的下肢疼痛、肿胀、跛行、静脉曲张和静脉慢性瘀滞表现,如溃疡、皮肤色素沉着、毛细血管扩张等。目前腔内介入治疗以其微创、安全、效果良好以及符合人体正常的解剖和生理的优点已经普及作为cockett综合征的首选治疗方法。

 

彭老的老烂腿即为cockett综合征第三期,左髂静脉完全闭塞,手术难度大,滨湖医院血管外科第一次通过腔内治疗完成该难度的手术,且患者术后恢复良好。