合肥市滨湖医院肝胆胰、疝与腹壁外科前身是合肥市第一人民医院普外科,目前已发展成为包括肝胆胰外科、疝与腹壁外科、肝脏移植的综合性治疗科室。

 

科室开放床位32张,有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师2名,其中博士在读2名,硕士研究生5名;护士25名。年门诊患者8000余人次,收治患者逾1000人次,手术500余台次。工作面涵盖了肝胆胰脾、疝与腹壁及急救外伤的所有外科疾病,尤其在肝脏肿瘤、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症、疝等疾病的诊断和治疗中有丰富的经验和成熟的技术。

 

科室开展的多项肝胆胰外科手术在国内已处于领先水平,尤其对巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、胆管癌和胰腺癌、腹壁各种复杂性疝的外科治疗具有丰富的经验。目前,针对肝癌、胆管癌、胰腺癌采取以外科手术切除为主的综合治疗措施以提高患者疗效是肝胆外科的重点发展方向,科室对此在临床和基础研究上均做了大量的工作。

 

【专科特色】

一、快速康复、肿瘤精准治疗、个体化治疗

1.加速康复外科理念

加速康复外科(enhanced recovery after surgeryERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。我科在湘南地区率先开展加速康复外科这一新的理念和治疗康复模式在肝胆脾胰外科领域的实践探索,通过对术前准备、呼吸系统管理及并发症防治、麻醉管理、疼痛治疗、减少手术应激、术后相关问题处理、营养支持策略、出院标准等围手术期各个环节诊疗活动的优化,坚持个体化原则,不断改善手术患者的治疗感受、促进早期恢复,以使患者最大获益。

2.肝胆胰脾肿瘤的个体化精准手术和规范化综合治疗

常规开展肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等各类肝胆胰脾肿瘤的手术治疗,采用国际最前沿的手术方法如区域性肝血流阻断、精准肝叶切除。目前开展的复杂肿瘤手术包括:肝三叶联合切除术、肝尾状叶切除术、复杂肝癌再次手术、肝门部胆管癌根治术、复杂胰十二指肠切除术。

3.急性胰腺炎的个体化综合治疗

我科对急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎的诊疗管理积累了大量的经验、取得了优良的治疗效果。根据患者急性胰腺炎具体类型、发病轻重程度、年龄、基础疾病情况等个体差异,综合禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抑酸、抑制酶活性、抗感染、解痉止痛、维持内环境稳定、肠内肠外营养支持、血液净化、腹腔穿刺引流、腹腔镜手术清创灌洗引流、开腹手术等治疗措施,制定患者个体化的治疗方案。

 

二、腹壁修复外科

我科治疗范围包括腹股沟疝、脐疝、切口疝,造口旁疝、食管裂孔疝。以及复杂的复发疝、巨大切口疝 、闭孔疝等等,并多次成功救治嵌顿疝,绞窄性疝坏死肠穿孔病人并成功一期修补腹壁缺损。我科常规开展局麻下无张力疝修补术,并多次为百岁老人,肝硬化腹水、肾功能衰竭等高危病人顺利完成巨大疝修补。  多次复发疝、巨大切口疝、造口旁疝修补都是疝与腹壁外科的疑难杂症,腹壁的巨大缺损严重影响病人的生活质量,一般的疝修补手术极其容易复发。我科常规开展腹膜前间隙疝修补技术,联合最新的腹腔内新型防粘连修补材料,成功治愈了多例几乎无法修补的病人。在疝与腹壁的疑难疾病治疗方面积累了丰富的经验。

 

 三、腹部创伤、复杂肝胆胰脾疾病与门脉高压症

1.肝胆结石的外科手术治疗

常规开展各类肝胆结石病及肿瘤手术,包括胆囊切除术、胆总管切开取石术、术中术后纤维胆道镜取石术、肝叶切除术、肝实质切开取石术、肝内外胆管成形术、胆-肠引流术等,并成功开展了大量全肝型结石手术、复杂高位肝内胆管结石并胆管狭窄的手术治疗。

2.肝胆胰脾创伤的外科手术治疗

常规开展脾脏、肝脏、胰腺、胆道、十二指肠损伤的外科手术治疗。包括复杂的肝脏大部毁损、胰头损伤、十二指肠损伤的手术治疗,复杂的医源性胆道损伤、医源性十二指肠损伤的外科手术治疗,手术成功率保持省内一流水平,挽救了大量患者的生命。

3.门脉高压症的外科手术治疗

常规开展治疗门脉高压症的各类手术。根据门脉高压患者的具体病情选择贲门周围血管离断术、脾切除术及门腔静脉分流术、中心性脾肾静脉分流术、远端脾肾静脉分流术、限制性门腔静脉侧侧分流术、小口径肠腔静脉间“桥式”分流术、TIPS手术等各类门体分流手术,为患者制定个体化的手术方案。

 

四、肝脏移植

 

科室在2003-2007年成功实施31例肝脏移植手术的基础上,于20166月再次启动肝脏移植工作,成为安徽省具有人体器官获取资质的四家医院之一,目前科室正积极开展肝脏移植相关工作。

 

 

科室建设

科室每年承担安徽医科大学2-3名硕士研究生培养工作,承担合肥市第一人民医院国家住院医师规范化培训工作,承担合肥市器官移植医疗质量控制工作。科室每年举办国家级及省市级肝胆胰外科、疝与腹壁外科、器官移植等进展学习班。科室每年接收来自全省市医疗单位的进修人员。科室与上海市长征医院、上海市长海医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属肿瘤医院、江苏省人民医院保持密切联系,先后建立肝胆胰诊治联合中心、器官移植联合中心、疝与腹壁疾病诊治联合中心。同时每年派遣3-5名医护人员至上海市长海医院、上海市长征医院、香港玛丽医院进修学习。

 

 

     专家介绍

     傅志仁教授,上海长征医院器官移植科主任医师、教授、博导。1984年毕业于海军军医大学(原第二军医大学)海军医学专业,1987年海军军医大学外科学专业研究生毕业。曾任上海长征医院器官移植科主任,现任全军器官移植研究所所长。从事肝胆外科30余年,在各种肝叶段切除、肝癌复杂手术方面拥有丰富的经验。1994年开展了肝移植动物实验研究,1995-1996年作为访问学者至美国芝加哥RUSH 医院移植中心学习,1996年回国后成功实施了国内首例儿童肝移植,开创了长征医院肝移植学科,目前该患者保持着国内肝移植最长存活记录。傅志仁教授在供肝快速获取、血管并发症的处理、术后乙肝复发的防治等方面做出了开创性的工作,带领全科共进行了1500余例肝移植手术,在手术例数、手术成功率、1年存活率、重肝救治率、术后乙肝复发率等方面处于国内领先。

在长期的科研工作中承担多项科研项目,作为第一完成人,2000年“原位肝移植救治肝豆状核变性患儿一例经验”获军队医疗成果二等奖,2006年“肝移植救治重症肝炎97例经验”获军队医疗成果一等奖,2012年“肝移植医疗技术平台的建立和应用”获上海医学科技奖二等奖。承担国家及省部级课题10余项。以第一完成人获实用新型专利授权多项,以第一或通讯作者SCI论文50余篇,主编或参编论著20余部。

 

兼任中国医师协会器官移植外科技术专业委员会主任委员、上海市医学会器官移植分会前任主任委员、解放军器官移植专业委员会副主任委员、中国免疫学会移植免疫分会副主任委员、中国研究型医院消化外科专业委员会副主任委员、中国医师协会整合肝胆外科专业委员会常务委员、中国医师协会器官移植专业委员会常务委员、全国器官移植专业委员会委员等职。


 

 

丁国善教授上海长征医院器官移植科主任医师、教授、博导。1986年毕业于海军军医大学(原第二军医大学)海军医学专业,1995年海军军医大学外科学专业博士毕业。现任上海长征医院器官移植科主任。

从事普通外科、肝胆外科30余年,在肝脏外科疑难、危重病的救治方面积累了丰富的临床工作经验,尤其擅长肝脏移植及以手术为主的肝脏肿瘤的综合治疗,1996年实施国内首例儿童肝移植,该患者目前已结婚生子,保持国内单次肝移植最长存活记录。承担国家自然科学基金6项、国家科技部“新药创制”重大项目分课题1项、上海市科委医学重点项目1项,总金额312万元;第一或通讯作者发表国内外论文32篇,其中SCI论文12篇,总IF 38.395;获军队医疗成果一等奖1(2006-2)、上海医学科技奖二等奖1(2012-2)、军队医疗成果二等奖2(2000-22013-6)、中华医学科技奖三等奖1(2013-2);获发明专利授权2项、实用新型专利授权2项;培养博士研究生5人、硕士研究生8人。

 

兼任中国免疫学会移植免疫分会副主任委员、上海市医学会器官移植专业委员会副主任委员、中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会常务委员、中国抗癌协会肝癌专业委员会常务委员、上海医学会普外科专业委员会肝脏外科学组副组长、中华医学会肿瘤学分会肝癌学组委员、中华医学会器官移植学分会异种移植学组委员、中国临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会委员、上海市中西医结合学会围手术期专业委员会常务委员、上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专业委员会委员等职。


 

王成宏,主任医师,安徽医科大学外科学兼职教授、硕士生导师。合肥医学会外科分会副主任委员。

1982年毕业于安徽医科大学临床医疗专业后,分配到合肥市第一人民医院普外科工作至今,前后任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。现任肝胆外科主任。前后在江苏省人民医院、上海中山医院肝科和北京儿童医院等学习肝脏肿瘤、肝内外胆管结石病变的外科治疗。专业特长肝胆外科,肝癌的综合性,开展了肝癌、肝内胆管结石的左、右肝叶切除,肝脏规则性和不规则性切除,肝移植术等肝外科较大手术。发表小肠肿瘤诊治体会、.血管介入技术在小肠出血诊治中的应用、.综合性手术方法治疗肝内外胆管结石、B超引导胰腺穿刺检查对急性胰腺炎的诊断体会、胆汁CEA临床检测的意义等论文十余篇在国内专业期刊上。

 

肝胆外科门诊:市一院:周二全天  滨湖医院:周一上午

 


 

黄俊副教授,硕士生导师。2001年毕业于南通医学院临床医学专业,同年进入合肥市第一人民医院工作,2004-2005年上海长征医院全军器官移植中心进修学习,2006-2009年安徽医科大学研读外科学硕士。现担任合肥市滨湖医院肝胆胰、疝与腹壁外科行政主任,合肥市第一人民医院器官移植中心主任,合肥市第一人民医院器官获取组织(OPO)负责人,合肥市器官移植医疗质量控制中心主任。

学术任职:中国医师协会器官移植医师分会技术委员会委员,安徽省医师协会器官移植分会常务委员,安徽省肝胆胰外科分会委员,安徽省疝与腹壁外科分会委员。

临床专长:擅长肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道肿瘤、腹股沟疝、腹壁疝、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺炎、门静脉高压症等疾病的诊治工作。尤其在肝胆胰肿瘤、腹股沟复发疝、腹壁疝、重症胰腺炎、门静脉高压症等疾病具有丰富的经验和娴熟的技术。在合肥市第一人民医院开展器官移植工作期间,参与肝脏移植手术31例,在省内外取得了极大的反响。

 

科教研工作:此前一直担任合肥市第一人民医院大外科学术秘书。现承担安徽医科大学第三附属医院外科学(肝移植方向)硕士生培养工作,承担安徽医科大学外科学带教工作,承担合肥市第一人民医院外科学国家住院医师规范化培训带教工作。以第一作者或通讯作者在国内外核心期刊发表学术论文10余篇,承担合肥市科技局科研项目两项,其中一项获合肥市科技进步三等奖。