婴儿不宜捂太热

发布时间:2018-3-6

 

 

 
“捂热综合征”又叫“蒙被缺氧综合征”,1岁以内的婴儿容易中招,多见于11月至4月的寒冷季节。3个月零8天的星宝(化名),夜间同妈妈一起睡在双层的大被褥中就不幸被捂住口鼻,待妈妈早上醒来时发现星宝面色青紫、口吐泡沫、抽搐、全身大汗淋漓,家人赶紧将患儿送来合肥市滨湖医院儿科抢救。儿科医生立刻接诊,在治疗过程中,患儿频繁抽出、神志不清,收治在重症监护病房予以对症治疗。考虑患儿为捂热综合征、代谢性酸中毒、休克、缺氧缺血性脑损伤、急性肝功能衰竭、DIC、心肌损害、胃肠功能衰竭、肾小管受损。给予呼吸支持;扩容、纠酸,米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物维持心脏血管及微循环功能;持续咪达唑仑镇静、亚低温治疗、甘露醇降颅压等保护大脑;抗凝、输注新鲜血浆、输注纤维蛋白原改善凝血功能;输注白蛋白、支链氨基酸、新鲜血浆、减少氨基酸摄入等维持肝脏功能,防治肝性脑病发生;早期禁食、益生菌食入等保护胃肠道功能。在主任医师温晓红、副主任医生潘军平、护士长吴万云及全科医护人员的共同努力下,患儿各项生命体征渐平稳,各项指标渐好转,转至普通病房后,继续进行营养脑细胞、营养心肌、保肝等治疗。
 
据儿科潘主任介绍,蒙被缺氧综合征是由于捂热过久或保暖过度,引起的以发热、大汗、脱水等为主要的临床表现,严重时会导致多器官损伤。婴儿体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差,且小婴儿无力挣脱“捂热”环境,故表现为高热、全身大汗淋漓;中枢神经系统受累时,常出现频繁抽搐或昏迷;呼吸系统受累常出现呼吸困难、呼吸暂停等;心肌受累常出现心律失常、心功能不全等;捂热过度可引起多器官、多系统功能衰竭,甚至死亡。蒙被缺氧综合征病死率高,而且即使抢救存活,后遗症也很容易发生。
 
部分家长缺乏生活常识、爱子过度,认为婴儿穿的、盖的越多越好;婴儿发热时常用发热捂汗来治疗。在此医生提醒家长,婴儿出生后尽可能单独睡,婴儿与大人同睡能增加与母亲感情,但也容易被压到引起窒息可能;婴儿房间适宜温度控制在16-20℃,婴儿活动时应及时减少衣物;不宜让婴儿口含奶头睡觉;婴儿睡觉时,应将其棉衣、棉裤脱去,盖被应松软、厚薄适度;小儿增减衣被原则上以面色正常、四肢温暖、不出汗为宜;婴儿不宜适宜电热毯等,使用热水袋应远离皮肤;外出时不要怕孩子太冷,将孩子包裹的太紧太厚。
 
                                        (潘军平)