强业务 比内涵 促发展 我院开展病历书写大赛

发布时间:2021-7-23

 

为进一步加强我院医务人员专业能力建设,规范病历书写行为,提高医疗专业技术水平,适应国家三级公立医院绩效考核和医保DRGs支付等政策的实施,在建党百年之际,病案管理办公室与医务部于7月21日联合举办了 “强业务、比内涵、促发展”病历书写大赛。
 
病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可或缺的依据,也是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,更是衡量医院医疗水平的重要资料。病历书写是临床医师必须掌握的基本技能,一份合格的住院病历必须具备真实性、及时性、系统性、科学性、完整性的特点。
 
本次书写大赛分为三轮评审,历时一个月。参赛选手来自本部、滨湖、蜀山三个院区,有新入职的住院医师,也有高年资的主任医师。评委由分管院长、主任医师、副主任医师担任。第一轮评审由各临床科室内部筛选,科主任及质控医师依据《安徽省病历书写规范》推荐初赛病历,共计209份。第二轮评审由院内20位专家按照院内评分标准,现场筛选出25份优秀病案进入复赛。第三轮评审,由5名内外科主任医师组成的专家组实行分项打分,流水批阅,保证评分公平公正。经过评比,按照分数高低,评选出前5名最优秀病历。
 
病历书写大赛多方位考察了临床医师的病历书写规范常识、病历书写标准及终末病历完成情况,发现了很多亮点,也存在很多不足。医务部将汇总相关问题,在日常核心制度督导时不断强化落实。同时,病历书写大赛等活动将常态化开展,把竞赛与日常医疗工作密切结合起来,持续改进,建立病历质量长效机制,不断提高临床医疗服务水平。
 
 
张萌/图 陈敏/文 费秦茹/编辑 李玲/审核