2025年1月7日下午，专职疾控监督员刘溦一到办公室，就打开了合肥市第一人民医院的相关信息系统，查阅当天的传染病检验数据、临床门诊登记、出入院登记和传染病疫情报告登记。自2024年8月派驻以来，每天查阅并督促上报传染病信息，成了她雷打不动的工作。
目前，安徽省疾控监督员制度试点已覆盖16个市49个县（市、区）的530家医疗机构，全省共有617名刘溦这样的专兼职疾控监督员，下沉到医疗机构以及基层一线，作为医防融合的桥梁纽带，推动疾控监督工作“关口前移”。
疾控专职监督员刘溦（中）在合肥市第一人民医院查看院感监测相关记录。
617名疾控监督员上岗
“你看，到下午2点42分，今天一共收到5条甲型流感核酸阳性报告。”刘溦指着电脑上的数据告诉记者，甲流属于丙类传染病，入冬以来呈高发趋势，而督导医疗机构做好传染病报告卡的填报，是她的重要职责。“我会督促临床医生和相关科室按时报送，杜绝迟报、漏报和瞒报。”刘溦说。
刘溦来自合肥市疾控中心应急办，半年前被派驻到合肥市第一人民医院。作为一名专职疾控监督员，她的工作职责包括掌握派驻医疗机构疾病预防控制工作落实情况、传达疾控部门有关工作要求和指令、督促医疗机构落实疾病预防控制责任、及时报告有关重要事项、配合疾控部门调查处理违法违规行为等。
据合肥市卫生健康委相关负责人介绍，2024年8月份试点以来，已从市及试点县区疾控机构、卫生监督机构择优遴选专职疾控监督员46名，兼职监督员39名，完成了对118个医疗机构的派驻工作。2025年初，试点工作继续向基层医疗机构拓展，试点医疗机构拟增加到1009个，“涵盖了三级综合医院、城市医疗集团、县域医共体、基层医疗机构、社会办医疗机构等各级各类医疗机构”。
“2023年我省就在合肥、亳州、池州、淮北4市开展疾控监督员制度试点，2024年已覆盖16个市49个县（市、区）的530个医疗机构，派驻专兼职监督员617名。”安徽省疾控局综合监督处处长唐建友介绍，省疾控局通过组织专家编制《疾控监督员手册》等口袋书、建立“1+4”组团实训基地等方式，加大疾控监督员培训力度，累计培训专兼职疾控监督员2300人次，助力疾控监督员当好疾控“侦察兵”和“督导员”，努力为医疗机构疾病防控工作去“痛点”、梳“堵点”、解“难点”。
疾控专职监督员刘溦在血液透析中心水处理间查看机器运行情况。
关口前移带来新变化
建立疾控监督员制度的本质是将疾控监督工作关口前移。安徽省疾控局综合监督处三级调研员马志鑫说，医疗机构对本单位疾病预防控制工作承担主体责任，其主要负责人是第一责任人。疾控监督员职责和医疗机构落实疾控主体责任互不替代。“疾控监督员派驻工作是一项新的制度设计，有利于提升重大传染病和突发公共卫生事件的早发现、早报告、早处置能力。”马志鑫说。
对此，合肥市第一人民医院副院长宁仁德表示，长期以来，医疗机构确实不同程度存在“重医轻防”现象，医院在落实疾病防控主体责任方面，也还面临着公共卫生人才数量不足、结构不合理等困境，希望借助疾控监督员的入驻，强化医院防控能力。“目前，我院已按要求设立专门的疾病预防控制科室，并派出3名具备公共卫生专业背景的协管员协助疾控监督员开展工作。”宁仁德说。
疾控监督员的入驻带来了一些积极的变化，刘溦最近处置的一起案例就很能说明问题。一个月前，刘溦在查看医院传染病报告卡的时候，发现几个被确诊水痘的孩子来自于同一个学校，职业经验告诉她，这可能有传染病聚集暴发风险，她随即通知了所在县区疾控部门进行追踪、研判，及早介入，并进行及时科学处置，避免了传染病的进一步传播。
据介绍，截至2025年1月，全省已收集梳理、分析研判疾控监督员报送的信息10084条，交监督机构违法线索41条、立案查处10件，交疾控中心指导处理960条，督促医疗机构整改286条。疾控监督员通过疾控监督员管理办公室与疾控机构、监督机构形成良性互动。
合肥市疾控监督员培训基地培训场景。
创新发力当好“侦察兵”
作为一项新的制度设计，疾控监督员制度试点工作没有成熟的经验可以借鉴。安徽省在多个方面进行了创新，如针对疾控机构人员不足问题，探索实行分级分类派驻模式。合肥市疾控监督员管理办公室负责人王姣告诉记者，该市探索将医疗机构分为高、中、低3种关注类型，分别确定派驻方式和督查频率，对高度关注的，实行“一对一”或“多对一”派驻，对中、低度关注的，实行“多对多”组团式派驻。目前，全省在46个二级及以上医疗机构采取“多对一”“一对一”派驻、934个乡镇卫生院等医疗机构实行“多对多”派驻。
基层是疾病预防控制的薄弱环节，为打通乡村疾控监督管理“最后一公里”，安徽省还探索疾控监督员村级延伸试点，去年12月依托乡镇卫生院等现有卫生监督协管员，在6个县（市）112个乡镇1696个村卫生室等开展试点，将试点任务与卫监日常巡查紧密结合，督促村级医疗机构落实传染病报告、医疗废物规范处置等传染病防控责任。
一些地方还在建立疾控监督员考核激励机制方面进行了有益的探索。如马鞍山市出台了疾控监督员考核激励制度，并于日前对市级6名专职疾控监督员开展了第一个季度综合考核评分，对获得“优秀”“良好”等级的疾控监督员给予分档绩效奖励。“下一步将对年度考核优秀的专职疾控监督员，在年度职称晋升和评优评先等方面优先考虑。”马鞍山市卫生健康委相关负责人说。
据唐建友介绍，安徽已逐步制定完善疾控监督员制度试点工作流程、联合派驻、信息报送和考核激励等9项制度机制，并采取“每月一安排一调度一评估”，督促各地实施“日检查、周报告、月小结、季分析”，推进试点落细落实。“我们将进一步完善工作机制，全面推广疾控监督员试点工作经验，为推动疾控事业高质量发展作出更大的贡献。”唐建友说。