很多人在门诊就医的时候，向医生诉说他们经常有膝盖处打软腿的情况发生，自己也说不清楚到底是怎么引起的，老是怀疑自己是不是缺钙？
一、什么是打软腿？
我们所指的打软腿，是指膝关节打软或有膝关节的自发性脱落感，常伴有明显疼痛，有的人甚至跪倒，大部分病人讲不清是先软后痛，还是先有疼痛而后打软。
年轻人的偶尔打软腿常见于剧烈运动之后，如长距离跑步、踢足球过后，这种情况常伴有肌肉的酸痛无力，其主要原因是剧烈活动出汗后，体液丢失过多而又未及时补充所致的电解质紊乱，包括低血钾、低血钠，一般经过休息和补充丢失的电解质就会很快恢复。如果是经常性的发生一侧或两侧的打软腿，则需要到医院检查，如果发现上下台阶或上下坡打软，应当考虑到病变位于髌骨后面。如果是当改变膝关节活动方向时打软，同时膝关节有卡住感觉然后片刻又可以活动，即同时伴有膝关节的卡压，则可能是膝关节内的前交叉韧带损伤、半月板病损或髌骨半脱位。而老年人打软腿的原因一般较为复杂，排除由于脑血管意外导致肢体偏瘫、肌力下降导致的打软腿外，都有膝关节局部的病变，如骨性关节炎、肌腱韧带炎等。
二、打软腿的常见原因？
①韧带损伤，可有髌韧带的部分断裂不能提起小腿而发生打软腿，也可以是交叉韧带损伤导致膝关节的不稳；
②半月板疾病，导致膝关节的不稳活动不利；
③髌内侧滑膜皱襞综合征；髌骨脱位，多见于先天性髌骨半脱位；
④软骨骨化，见于老年人的髌软骨退变骨化；
⑤髌股关节骨性关节炎、胫股关节骨性关节炎；
⑥关节内游离体，伴有关节的卡压和弹响；⑥盘状软骨 为半月板的先天性异常之一；
⑦髌下脂肪垫绒毛结节增大 多有关节肿胀，需要膝关节镜的辅助检查；
⑧股四头肌萎缩，如下肢长期石膏固定和中风后的半侧肢体萎缩；
⑨心理因素，多见于既往有髌骨骨折史，心理因素总是害怕再次跌倒而导致骨折，发生打软腿现象。
三、打软腿在生活调养上需要注意以下几点：
1． 生命在于运动绝对是至理名言，患者可选择活动量小的温和运动，如散步、原地活动腰、髋或四肢等，使全身关节得到活动，从而达到缓解肢体和关节僵硬的目的。适当的关节活动可增强肌力，改善关节的稳定性，减少骨量丢失，防止骨质疏松的作用，另外，不少患者害怕疼痛、担心运动加重病情而极少运动，这很容易加速病情发展。因为缺乏运动不仅会加重肌肉和关节的僵硬感，还会加速关节的退化，使病情恶化。
2． 适当进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年患者在关节增生的同时常常也患有骨质疏松，机体缺钙时会出现身体疼痛、神经肌肉的反应能力下降等情况。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜常食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂。日常可吃些羊肉、鸡肉、猪肝、猪肚、带鱼等高蛋白质类食品。注意膳食平衡，忌肥甘油腻、辛辣食物，补充多种维生素的供给，特别是微量元素，戒烟少酒，前者已证实能加速关节退变。
作者：安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院关节骨科博士主治医师 殷浩
