排泄是人类出生后的必需，有进食就有排泄，这是人体维护其生存的正常新陈代谢现象。小儿自行控制排泄需二个条件：生理的成熟是最基本的条件，还需正确适当的如厕训练和教育诱导。两者在形成控制排泄的功能上都起着同样的作用。
初生的小儿排尿排便完全由神经反射所控制，当膀胱及直肠充盈到一定程度时，便会引起排尿与排便。随着年龄增长及神经系统发育成熟，大脑皮层越来越多地参与排泄过程的调节，加之正确的如厕指导，孩子逐渐学会随意控制排泄，就能养成良好的排尿与排便习惯。
需强调的是我国传统的育儿方法上，常常是过早过严格的训练小儿排便，甚至于见到未满月的孩子就在接受排尿与排便的训练，这样方法使亲子之间引发一场“便盆大战”，非但无法顺利的训练小儿控制排泄，还会影响幼儿日后行为及人格的发展。
那么家长要问，到底什么时候才是训练大小便的最佳时机呢？我们说小儿自然排泄控制的发育次序是：首先夜间大便控制，接着日间大便控制，后来才是日间控尿，而后是夜间控尿。
1~2
岁小儿尚不能控制大小便，
2~3
岁方可自行控制白日大小便，但夜尿控制能力较差，要到
4~5
岁。
训练大小便的条件一般是：孩子自己能走稳，能自如地蹲下和站起，能平衡地坐在小椅上；能模仿他人并能遵从指示；每天有固定时间排大便，不整天滴滴答答很多次地小便。解便和排尿时有表示，如会发出“嗯嗯”声，或站着不动、脸憋得通红，还有的小孩有特殊的姿势表示。通常接受训练的时间在
1
岁半左右，女孩可稍早些。
当然，训练大小便需要一段时间，父母需要充分的耐心和体谅。要让孩子明白父母对他的期望，但在训练时不要过分紧张或神经质，如不断地问小儿要不要上厕所，也不要苛求小儿立即完成大小便的训练。
每一个幼儿身心发展都有不同，大小便训练和完成的时间也要因人而异。家长要尊重幼儿的成熟时间表，才能让孩子在愉快的气氛中养成良好的排泄习惯。
作者系儿童保健中心副主任医师刘亦芳
专家介绍
刘亦芳：安徽省合肥市第一人民医院儿童保健中心主任、副主任医师。1984年毕业于安徽医科大学，从事儿科临床与儿保工作二十六年，曾先后任合肥市第一人民医院儿科副主任、合肥市妇幼保健所副所长。在小儿营养、发育行为专业上有很高的造诣。
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