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合肥市第一人民健康管理中心

体检查出甲状腺结节怎么办?

2021-10-18来源:合肥市第一人民医院健康管理中心 浏览量:4179

随着体检的普及和超声技术的进步,很多人体检后都发现了甲状腺结节。很多人觉得长了结节就要立刻切除,否则就会癌变。有些人在医生说明不用手术后还是担惊受怕、茶饭不思,深深担忧甲状腺结节会恶化。

  

那么,甲状腺结节真的这么可怕吗?体检查出甲状腺结节该怎么办呢?

  

1.什么是甲状腺结节

 

甲状腺,是人体最大的内分泌器官,位于颈部气管的两旁,分为左右两叶和峡部,形状就像一只蝴蝶,具有分泌甲状腺激素的功能,甲状腺激素分泌一旦发生异常会危害到机体各组织器官。

甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所引起的散在病变,可以通俗地理解为长在甲状腺上面的“小肿块”。


甲状腺结节症状

甲状腺结节患者多数没有任何症状:颈部摸不到包块,甲状腺功能也正常,属于隐匿型甲状腺结节。少数有疼痛、咽喉部异物感和压迫感等不适。



患病率

甲状腺结节非常常见,超声检出率约50%以上,约有一半的人有甲状腺结节。其中女性患者居多,是男性的3~4倍。


 

2.甲状腺结节会癌变吗?

 

甲状腺结节多为良性结节,恶性结节仅占5%左右。如何判断甲状腺结节是否为良性的呢?


根据超声检查结节的特征,大致分为三类。


囊性结节:由液体和胶质组成,类似水囊,绝大多数是良性,基本不会恶变。

 

实性结节:细胞增生逐渐形成的小团块,少部分结节会恶变。

 

囊实性结节:囊性和实性混合的结节,实性部分也有一定的恶变几率。


专家解读

另外,甲状腺超声报告上会根据回声、边界等情况判断结节情况。

 

边界不清、形态不规则、较低回声、血流信号丰富、簇状钙化等都是恶性特征,恶性特征越多情况越严重。


甲状腺超声报告怎么看呢?

 

超声报告上也会根据超声结果说明结节的TI-RADS分类,对于TI-RADS 1~3类的结节,我们无需担心,只需要定期医院复查即可。


对于TI-RADS 4类以上结节,可以遵医嘱进行B超引导下甲状腺穿刺,判断是否为恶性结节。目前超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查才是最可靠的鉴别结节良恶性的方法。


3.体检查出甲状腺结节后怎么办?

 

 

对于良性甲状腺结节,需要定期体检复查。必选体检项目有:高分辨率超声检查、甲状腺功能检查。必要时到请到甲状腺专科就诊

 

恶性甲状腺结节:首选到甲状腺专科就诊,采用手术治疗,传统外科手术切除、以及其他新的微创治疗。对于心肺功能差或者基础疾病严重,不能耐受手术的患者,可进行射频或微波消融治疗。切除手术后需要口服甲状腺素片,注意随访。

 

日常防护

 

虽然甲状腺结节多为良性,可长期带结节生存,不影响正常的生活及工作。除了定期体检外,日常防护中还要注意以下几点:

 

减少精神、心理压力

 

减少颈部X射线照射

 

高碘地区防止碘摄入过量

 

合理膳食

 


温馨提示

 

每年需要定期甲状腺彩超检查,虽然大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。一些因素容易引起甲状腺结节恶化:


一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理,防患于未然很重要!