中国是世界第一肝癌高发大国，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。而我国肝癌患者大部分合并有乙型肝炎或丙型肝炎。病毒性肝炎早已成为影响我国国民经济和社会发展的重点疾病，据世界卫生组织公布的数据，全球每年约有60万以上的病例发生，每年报告约50余万例死亡。据估计，我国新发生的肝炎病例占全球病例数一半以上。肝炎病毒一旦入侵体内，除了快速破坏肝脏功能外，还会大大削弱肝脏的免疫力，破坏人体的免疫系统。在我国，乙肝病毒携带者约占总人口的9.7% ,其中约3000万人为慢性乙肝患者，80%的肝硬化和肝癌患者源自肝炎病毒感染，由此引发的肝癌已成为易发的癌症之一。在医学界，肝炎、肝硬化和肝癌被称为肝病发展三部曲，这是一个渐进的过程。
肝癌往往以肝炎、肝硬化为基础，黄曲霉素、亚硝胺、亚硝酸盐等含有致癌因子从而成为导致肝癌的叠加因素。病毒性肝炎如果不进行治疗或者没有得到正确治疗，肝细胞被破坏的程度和受到损害的面积就会逐渐扩大加深，而随着肝细胞的大量坏死，机体免疫功能又不断下降，可进一步发展形成为肝硬化、肝癌。
早在70年代，细胞免疫功能低下是肝炎病毒在患者体内持续存在，并形成慢性肝损伤，并进一步发展为肝硬化、肝癌的主要原因，因此慢性病毒性肝炎的治疗是一个长期过程。而肝炎病人预防肝癌首先要阻断肝炎向肝纤维化、肝硬化进展，需最大限度地长期抑制或消除患者体内的肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化的症状，延缓或阻止肝脏功能失代偿、肝硬化、肝癌的发生。抗病毒治疗联合增强或恢复机体的特异性免疫是长期控制肝炎病毒感染的基本策略。而免疫细胞治疗通过向体内过继回输免疫活性细胞可以在不损伤正常肝细胞的前提下，有效的清除乙肝或丙肝病毒，抗病毒效果明显且安全性好，无明显副作用，已成为治疗慢性病毒性肝炎新的有效手段。而如果一旦当
肝癌发生后，机体又可通过免疫效应机制发挥抗肿瘤作用，细胞因子诱导的杀伤细胞
(cytokine-induced killer
，
CIK)
可以在没有损伤机体免疫系统结构和功能的前提下，直接杀伤肿瘤细胞，并可调节和增强机体的免疫功能，此疗法不仅是常规抗肿瘤治疗的补充，更为晚期不宜手术或无法承受放化疗所带来的副作用的患者开辟了一个新的治疗途径，
CIK
对于肿瘤患者体内微小残留病灶的清除，防止癌细胞的扩散和复发，提高患者自身免疫力等具有重要作用。
通俗来讲，细胞治疗就是用自己的细胞治自己的病。该技术不用药物，也无需手术，它是通过高科技的细胞采集设备，将患者血液中可分化的提取一些，再将这些细胞在细胞室中诱导和培养，使其发育为健康、成熟、有相应免疫功能的细胞，恢复其对病毒、肿瘤细胞的杀伤能力，然后令细胞成百上千倍地增殖，最后将这些细胞回输到患者体内，杀灭体内的病毒及肿瘤细胞。其优点在于：①靶向性：专攻病毒及肿瘤细胞，对正常肝细胞及其他机体组织无任何影响。②长久性：培养成熟的细胞回输体内后能存活几年到几十年，为防止复发或再感染提供了长期保护，并能阻止肝纤维化、早期肝硬化的进程。③安全性：由于治疗过程是应用全自动血细胞分离机以及一次性耗材采集病人外周血单个核细胞，然后在无菌条件下，对采集的单个核细胞加入多种细胞因子培养，使其大量扩增，且活性增强，然后通过静脉回输到病人体内，达到特异性杀灭病毒、肿瘤细胞和增强病人整体免疫机能的目的。该疗法属于自体的回输治疗，不会产生排斥反应，安全性良好，
是一种安全可靠、无副作用的“绿色方法”。
合肥市第一人民医院血液肿瘤科科依托合肥市滨湖医院院士工作站，建立起了本地区第一家免疫细胞治疗技术平台的建立，能系统规范地开展规范化免疫细胞治疗。今年
12
月我科已成功开展了
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细胞治疗及高活性
T
细胞治疗近
100
余例，初步结果显示临床疗效好，除少数病人有轻度畏寒发热外，无其他副反应。生物免疫可以在肝炎、肝癌的直接治疗中发挥重要或主要作用。生物免疫增强机体免疫功能，直接杀灭肝炎病毒及诱导癌细胞分化和凋亡，则是一个引人注目的领域。在这方面，生物免疫将大有作为，并在病毒性肝炎及肝癌的综合治疗中发挥最重要的作用。
病毒性肝炎的预防控制是关系亿万民众的健康大事，在规范化抗病毒治疗的
基础上，联合细胞免疫治疗，以期达到早期控制肝炎传播，延缓或阻断肝炎向肝纤维化、肝硬化的转变，并最终抑制其向肝癌恶变的目的。而对于肝癌患者可在常规治疗的基础上加用免疫细胞的综合治疗，提高肝癌原发病的治疗效果和改善生存质量。
文/陈红宇
葛磊