肺癌
是目前最常见的恶性肿瘤。手术切除仍然是
肺癌
的主要
治疗
手段。但是在已经发现的
肺癌
患者中约
80
%在诊断时已属晚期或有转移,失去了手术
治疗
的机会,就需要化疗、放疗,和分子靶向和细
胞免疫治疗。
每一种治疗手段的效果都是有限的,因此,联合治疗目前也成为肺癌治疗的主要方法,其主要目的就是能够更大限度的杀灭肿瘤细胞,从而达到提高晚期肺癌患者的生活质量、延长生存期的目的。
人体的细胞有很多种,参与人体免疫功能的细胞也有很多种,广义上来说,我们的免疫细胞均来源于造血干细胞,造血干细胞可分化为
B
细胞、
T
细胞和
NK
细胞,每种细胞都有其比较特别的标记物,以更好的让人类识别,从而达到更好的研究和医学治疗的目的。
CIK
细胞的全称是细胞因子诱导的杀伤细胞,故名思义,这种细胞具有杀伤作用,并且可由细胞因子诱导分化,试验证明,
CIK
细胞的疗效与
CIK
细胞的治疗量和体内残留肿瘤细胞量存在一定相关性。正常情况下,人体
CD3
、
CD56
表型的细胞仅占外周血细胞的
1%
~
5
%,肿瘤患者
T
细胞功能则更低,
CIK
细胞免疫疗法就是从人体外周血中分离
CD3
、
CD56
以及
CD4
、
CD8
等细胞,在体外经过干扰素、白介素等生物制剂大量扩增后,使数量增加几百倍,然后分若干次再回输到患者体内,输回去的免疫细胞对癌症的杀伤能力提高了
10
倍,它通过发挥自身细胞毒性并分泌细胞因子直接杀伤肿瘤细胞,就会达到更好的杀伤肿瘤细胞的目的。
合肥市滨湖医院自去年
12
月份以来采用该疗法,配合化疗、分子靶向治疗、或单独使用,取得了满意的效果,现列举几例典型病例:
患者,女,
75
岁,因咯血,于
2010
年
4
月肺穿刺诊断为肺腺癌,
CT
示肺内多发转移,先后不同方案化疗
6
次,病灶任在进展。于
2010
年
11
月改用易瑞沙配合
CIK
免疫细胞治疗,症状有所改善,于
2011
年元月出现肺部感染,胸水,抗感染无效,再次给予细胞治疗,治疗后肺部感染控制、胸水缓解,无咯血,生活质量明显改善。
患者,男,
70
岁,
2006
年
4
月因咳嗽、咯血在广东南方医院
PET-CT
诊断为肺癌,拒绝行手术、放疗、化疗。
2010
年
10
月因胸闷,肺穿刺提示肺鳞癌,拒绝化疗,
2011
年元月因胸闷加剧,不能活动,给予
CIK
细胞治疗,症状明显好转。
患者,女,
52
岁,
2010
年
12
月因胸腔积液住院,胸水检出腺癌细胞。给予健择
+
顺铂
2
疗程同时配合
CIK
细胞治疗,复查
CT
胸水消失,肺内病灶明显缩小,化疗期间无不良反应。
从以上三个典型病例可以看出
CIK
细胞治疗在配合化疗,分子靶向治疗均显示一定的疗效,随着新的细胞治疗的出现疗效会进一步提升,我们正在研究用肿瘤细胞直接致敏杀伤细胞,选择性杀伤肿瘤,特异性更强,预计疗效更好。
下面几幅图是免疫细胞杀伤肿瘤细胞的过程。