随着我国社会经济的快速发展，国民生活水平不断提高，中国人的健康状况也正在发生着巨大的变化。慢性非传染性疾病，比如心脑血管系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病已居患病率和死亡率的前几位，成为我国居民健康的主要杀手。我国是急性脑血管病
--
脑卒中（俗称“中风”）的高发地区。据世界卫生组织统计，中国脑卒中发病率高于世界平均水平。我国第三次国民死因调查结果表明，脑血管病已经成为国民的第一位死因。
近年来，我国脑卒中的发病率正以每年
8.7%
的速度上升。如果不加防治，将来脑卒中发病很可能会发生“井喷”。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及经济负担重的特点。界卫生组织的研究表明北京的脑卒中复发率占
27%
，我国临床资料表明门诊脑卒中患者约
40%
是二次以上复发。我国现幸存中风患者
700
万，其中
450
万患者不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达
75%
。据有关专家估计，我国每年用于治疗此疾病的直接费用约为
200
亿元
,
这还不包括患者死亡或残疾导致的劳动力丧失引起的间接经济损失。此病严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。大部分脑卒中可以预防！只要完善健康宣教体系，提高国民对脑卒中的知晓率，改变不良的生活方式，及早筛查危险因素并加以针对性控制，就可以显著降低脑卒中的危害。
1.
什么是脑卒中？
答：脑卒中广义上指血供异常所引起的任何脑组织损伤。脑卒中引起的症状和体征，与受累脑血管的血供区域一致。但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。
2.
脑卒中都有哪些名称？
答：脑卒中名称很多，如“中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其实，他们诊断的都是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为“中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。西医则把它称为“脑血管病”。
3.
脑卒中分哪几类？
答：脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。（
1
）脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他
物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。（
2
）脑栓塞，可由多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折；或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血；静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。
短暂性脑缺血发作，（简称
TIA
，又叫小卒中或一过性脑缺血发作），是一组以反复发作的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，多数
TIA
发作持续时间小于
1
小时。传统的
TIA
定义为症状和体征在
24
小时内消失，不留后遗症。
TIA
是缺血性脑卒中发生的前兆，应引起高度重视。出血性脑卒中主要包括：（
1
）脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。（
2
）蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
4.
脑卒中发病率为什么居高不下？
答：错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题的最主要、最基础的原因。我国居民生活方式上存有许多误区，如膳食、运动、嗜好等方面。这也是多种慢性非传染性疾病共同具有的危险因素。另外高血压、血脂异常、高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性非传染性疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日常生活的方方面面，对人们的健康影响重大。同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。另外，某些常见的器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤，也可以引发脑卒中。
5.
脑卒中是否可防可治？
答：答案是肯定的。大部分脑卒中是可以预防的。我们要纠正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素；另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中危险因素筛查，及早发现疾病问题，做到早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防止脑卒中的发生。脑卒中发生后，在
3
小时内对患者进行包括溶栓治疗在内的有效的救治措施，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，极大地改善患者的预后，降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。但在我国只有不到
2%
的患者能够及时到达医院并接受溶栓治疗。
6.
预防脑卒中从什么时间开始？
答：建立健康的生活方式和行为，预防脑卒中越早开始越好。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致肥胖有关。高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人一生的健康极为有益。
7.
什么是脑卒中的一级预防和二级预防？
答：脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生（或推迟发病年龄）的目的。所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的具体原因进行干预以预防再发。
8.
什么是健康相关行为？
答：健康相关行为指人类个体或群体与健康或疾病有关联的行为。按其对行为者自身和他人的影响，可分为健康行为和危险行为。健康行为是客观上有益于健康的，而危险行为是客观上不利于健康的。健康行为可分为：（
1
）基本健康行为：指一系列日常生活中基本的健康行为，如积极的休息与睡眠、合理营养与平衡膳食等；（
2
）预警行为：预防事故发生以及事故发生后的正确处置，包括自救和他救；（
3
）保健行为：指合理、正确使用医疗保健服务以维护自身健康的行为，如预防接种、定期体检等；（
4
）避开环境危害行为：环境危害既指环境污染，又指生活紧张事件；（
5
）戒除不良嗜好行为：不良嗜好主要指吸烟、酗酒和吸毒。危险行为主要有致病性行为和不良生活方式两种。
9.
什么是健康素养，
我国国民健康素养现状是什么样的？
答：健康素养是指个人获取和理解基本健康信息，并运用这些信息做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。我国国民的健康素养普遍偏低，在健康认知上急需提高。
2009
年底卫生部公布的首次国民健康素养调查显示，我国具
备健康素养的居民仅占
6.8%
。调查结果非常令人担忧，一百个人里面不到七个人。根据我国当前的主要公共卫生问题，卫生部将健康素养划分为五类，即科学的健康观、传染病预防、慢性非传染性疾病预防、安全与急救以及基本医疗素养。我国居民具备这五类健康问题的相关素养比例由高到低分别是：科学的健康观为
29.97%
、安全与急救素养为
18.70%
、传染病预防素养为
15.86%
、基本医疗素养为
9.43%
、慢性病预防素养为
4.66%
。具备慢性病预防素养的人口比例最低，一百个人里面不到五个人。
10.
日常生活中，应该注意哪些问题，以预防脑卒中？
答：生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。因此，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。还应重点注意以下
4
点：（
1
）高血压患者，应注意控制高血压，坚持服用降压药物；（
2
）高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持服用降血脂药物；（
3
）糖尿病患者应积极控制血糖；（
4
）心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者，应控制心脏病等危险因素。日常生活行为要注意以下
10
点：（
1
）饮食要清淡；
（
2
）适度增加体力活动；（
3
）克服不良的嗜好，如戒烟、限酒、久坐等；（
4
）防止过度劳累、用力过猛；（
5
）老年人应防止过快改变体位、便秘；（
6
）注意气候变化；（
7
）每天饮水要充足；（
8
）看电视、上网等不要太久；（
9
）保持情绪平稳；（
10
）定期进行健康体检，发现问题早防早治。
总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑卒中的发病率一定会下降。
11.
如何通过改善饮食来预防脑卒中？
答：我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活水平的普遍提高，人们的饮食习惯正在发生较大变化。
高盐可使血压升高并促进动脉硬化形成，是引发脑卒中的主要危险因素之一，很多研究都确认其与脑卒中的发生密切相关。我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物性脂肪的摄入量增长较快，而且脂肪和胆固醇的摄入量远高于西方人，容易患有高胆固醇血症，这也是引发脑卒中的主要危险因素之一。有研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的机会相对较少。每天增加进食一些水果和蔬菜可使脑卒中的危险降低。《中国脑卒中防治指南》建议：限制食盐摄入量（
<6g/
天），胆固醇的摄入量每天应
<300mg
；提倡多吃蔬菜、水果、谷类，适量进食牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等，使能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯，通过吃谷类和鱼类（含不饱和脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果可以减少饱和脂肪的入量。
12.
为什么多吃蔬菜水果很重要？
答：以前中国人吃蔬菜还比较多。近
20
年我们吃蔬菜从人均
400
多克降到现在
200
多克。本应该多吃的东西反而吃得很少，或者是越来越少，应该限量吃的东西，比如肉类、油脂类大量增加，而且这个趋势似乎还没有转变的苗头。再比如说水果，这是对健康非常好的食物，应该作为每天每顿饭的必备食物。但是我国国民一直吃水果很少，特别是男同胞吃得不多，认为那是零食。现在研究，水果里面含有大量的非常好的营养素，可以降低一些疾病的发病和死亡率。比如说肺癌死亡率可以降低
30%
左右，冠心病的发病风险降低
39%
，脑卒中可以降低
31%
。这是大量的人群实验证明了的，应该据此调整我们的膳食结构。
13.
“想吃什么身体就缺什么”，这种说法正确吗？
答：养成健康的生活习惯、树立正确的保健观念非常重要。从短缺经济时代过度到现在，我们周围的环境已经发生了很大变化，人也应该跟着变化。就拿吃饭来说，现在什么都可以买得到了，但是我们却不知道怎么去吃了。有人说“我想吃的就是我身体需要的”。试着想一想，是为舌头的感觉而吃，还是为身体的健康而吃？前者必然会导致偏食、挑食、营养摄入不均衡。比如以往对于植物油的观念，中国人有个习惯就是炒菜油少了不香。很多人炒菜油放很多，有些宾馆里的菜都是在油里泡着的。其实，植物油的热能和动物油是一模一样的，每二两都是
900
千卡热。所以很多人就是因为吃了过多的油而造成身体的肥胖和超重。中国营养学会推荐的植物油每人每天
25
克，就是半两，但是我们现在全国平均人均
44
克，北京市人均
83
克。以北京市为例，要将每天多吃的油耗掉的话，需慢跑一个小时，快走一个半小时。
40
岁以上的人每天的饮食习惯应坚持“十个网球”原则：不超过一个网球的肉类，相当于两个网球的主食，要保证三个网球的水果，不少于四个网球的素菜。
14.
肥胖是否会引发脑卒中？
答：肥胖是否会引发脑卒中，这是许多肥胖者比较关心的话题。那么，什么叫做肥胖呢？一个人的体重超过标准体重的
20%
称为肥胖。计算标准体重有一个简单的公式，就是标准体重（公斤）等于身高（厘米）减去
105
，如一个人的身高为
165
厘米，他的标准体重：
165-105=60
公斤。肥胖按其程度不同，分为轻度、中度和重度三种。肥胖程度超过标准体重的
25%~34%
为轻度，超过标准体重的
35%~49%
为中度，超过标准体重的
49%
以上者为重度。许多资料表明，肥胖者发生脑卒中的机率比一般人高出
40%
，突然死亡的机率是一般人的
1.86
倍。为什么肥胖容易发生脑卒中呢？主要是因为肥胖者多伴有内分泌紊乱，血中胆固醇、甘油三脂含量增高，高密度脂蛋白降低，容易发生动脉硬化。此外，肥胖又易引发糖尿病、冠心病和高血压等疾病，这些都是脑卒中的危险因素。由此可见，肥胖不可轻视，预防脑卒中应注意控制饮食，减少进食量及高脂肪食物的摄入，增加运动量，减少肥胖者的风险。
15.
为什么我国国民健康运动现状必须来一场彻底的革命？
答：运动是健康的第一要素。现在大多数人运动不足，调查表明十年前和现在基本上没什么变化，大概仅有
20%
的人有经常性的运动锻炼，大部分人是不锻炼或者偶尔锻炼。再加上现在生活方式有了很大的改变，原来我们上班还得走路、骑自行车，现在是坐车、开车，原来进了办公楼是爬楼梯，现在是坐电梯，进商店还坐滚梯。这样一多一少、一正一反的变化，是非常不利于身体健康的。近
20
年，超重人群增长了
40%
，肥胖人群增长了
80%
。超重和肥胖是所有慢性病的最主要的危险因素。比如冠心病、糖尿病、高血压的发病率均高于正常人数倍。综上所述，日常行为影响面如此之广、如此之大，一般的变革是不行的，必须来一场彻底的革命。一定要认识到问题的严重性，一定要了解什么是科学的行为方式。